合并慢性空洞性肺曲霉病的肺结核咯血患者临床特征及危险因素分析
王亚娇
张曼青
阮建文
海口市人民医院感染性疾病科,海口 571400
摘要：目的 分析合并慢性空洞性肺曲霉病(chronic cavitary pulmonary aspergillosis,CCPA)的肺结核咯血患者的临床特征,探讨相关危险因素.方法 回顾性分析住院诊断为合并CCPA的肺结核咯血患者57例,同时随机选取同期住院诊断为未合并CCPA的肺结核咯血患者57例作为对照组.对比两组患者间临床特征、辅助检查、诊治及预后,通过二分类Logistic回归分析相关危险因素.结果 与未合并CCPA组相比,合并CCPA组易出现大咯血,存在长期吸烟史,消瘦、气促、乏力等临床症状更明显,常伴有血红蛋白、血清白蛋白水平下降(P＜0.5).合并CCPA组肺部影像学均存残留空洞,54.38％伴有洞中球征,血GM实验、真菌培养、真菌免疫荧光染色阳性率分别为54.38％、38.59％、70.17％,经手术切除及至少6个月的抗真菌治疗后随访病情稳定.经Logistic二分类分析合并CCPA的肺结核咯血患者的危险因素有长期吸烟史、体重指数＜18.5 kg/m2、血清白蛋白＜35 g/L(P＜0.5).结论 存在肺部残留空洞的肺结核患者易合并CCPA,常伴有大咯血,需早期完善真菌培养、真菌免疫荧光染色、病理等诊断,及时抗真菌、手术等综合治疗,改善预后.
关键词：肺结核咯血慢性空洞性肺曲霉病危险因素
分类号：R519.8(传染病)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 30-34 )
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