糠秕马拉色菌引起2例导管相关感染病例及文献复习
王梦珍
于淑颖
闫文娟
窦红涛
徐英春
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,北京 100730
摘要：目的 报道2例由糠秕马拉色菌引起的导管相关感染病例.方法 2例接受全肠外营养住院患者出现发热后,分别留取中心静脉导管(PICC)进行培养,使用BACT/ALERT 3D系统进行外周血培养,检测(1,3)-β-D葡聚糖.采用VITEK Ⅱ Compact和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,并进行26S rDNA D1/D2和rDNA ITS双向测序.采用E-test法进行抗真菌药敏试验,测试药物包括氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B和卡泊芬净.结果 2名患者PICC培养7 d后血琼脂上有小菌落生长,用VITEK Ⅱ和MALDI-TOF MS鉴定均为糠秕马拉色菌,经ITS和26S D1/D2测序分析证实.两名患者的外周血瓶培养30 d均为阴性,(1,3)-β-D葡聚糖小于150 pg/mL.两株糠秕马拉色菌的体外药敏试验结果相同,氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B和卡泊芬净的最低抑菌浓度(MIC)分别为＞256 μg/mL、＞32 μg/mL、0.38 μg/mL、＞32 μg/mL和＞32μg/mL.结论 由马拉色菌引起的导管相关感染不易检出,当临床怀疑使用PICC患者感染马拉色菌时,建议延长培养时间或使用专用培养基.(1,3)-β-D葡聚糖对马拉色菌属所致导管相关感染的诊断帮助不大.伊曲康唑可能是治疗糠秕马拉色菌所致感染的合适选择.
关键词：糠秕马拉色菌鉴定MALDI-TOF MS测序(13)-β-D葡聚糖体外药敏试验
分类号：R519.8(传染病)
资助基金：北京协和医院沉淀整合基金(ZC201905334)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 126-130 )
英文信息