广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的耐药特点及危险因素分析
向珮莹
傅晓
陈礼纯
陈博
林彩萍
陈小玲
广州医科大学附属中医医院 医院感染管理办公室,广州 510000
摘要：目的 探讨广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的病原菌耐药特点及危险因素.方法 选取我院2020年1月-2022年12月期间44例念珠菌医院感染的老年(年龄≥60岁)患者为感染组,按照1∶1的比例、年龄±3岁的匹配方法选择同一时间段、同一病区的未发生念珠菌感染的44例患者为对照组.收集患者念珠菌感染的临床资料并统计致病真菌的种类、标本来源的类型,抗真菌药物的药敏试验等数据,采用多因素logistic回归分析探讨老年住院患者念珠菌感染的危险因素.结果 44例念珠菌院内感染患者中,以白念珠菌为主,检出27株,占61.36％.检出念珠菌的标本以中段尿为主,占72.73％.白念珠菌对伊曲康唑耐药率为14.81％,光滑念珠菌对伊曲康唑和伏立康唑耐药率均为12.50％,热带念珠菌对伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑的耐药率达40％,4种念珠菌均对5-氟胞嘧啶敏感,近平滑念珠菌未发现耐药菌株.单因素分析结果显示:感染组的糖尿病、合并细菌感染、侵入性操作、抗菌药物使用≥2种且疗程≥1周、住院时间、血清白蛋白水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,有合并细菌感染、有侵入性操作、抗菌药物使用≥2种且疗程≥1周、住院天数＞14 d、白蛋白≤35 g/L是老年患者念珠菌感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 白念珠菌是引起老年患者医院内真菌感染最常见的病原菌,念珠菌对唑类和多烯类抗真菌药存在不同程度耐药,老年患者感染念珠菌受多种因素影响,应适当采取防控措施,避免发生院内真菌感染.
关键词：老年患者念珠菌耐药性危险因素
分类号：R519.3(传染病)
资助基金：广州市中医优势重点专科项目(440100230000000001094)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 245-249 )
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