获得性免疫缺陷综合征合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料分析
李晨1
邹俊2
陈天成3
覃善芳4
黄维4
潘艳娜4
杨利华5
于丹6
廖万清3
1.海军军医大学第一附属医院脑血管病中心,上海 200433;上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海 2000032.上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海 200003;南宁市第四人民医院感染科,南宁 5300023.上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海 2000034.上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海 200003;广西壮族自治区胸科医院感染科,柳州 5450055.上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海 200003;东部战区海军医院急诊科,舟山 3160006.上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海 200003;海军军医大学第二附属医院全科医学科,上海 200003
摘要：目的 分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(crypto-coccal meningitis,CM)患者的临床及护理特点.方法 回顾分析南宁市第四人民医院2016年6月-2023年12月AIDS合并CM患者的流行病学资料、临床表现、护理措施、实验室检查及诊疗与预后情况.结果 共纳入178例AIDS合并CM感染病例,患者平均年龄(38.85±11.97)岁,男女比例8.37∶1.患者临床症状不典型,以头痛、发热、呕吐等最为常见.确诊依赖于实验室检查,所有确诊患者中165例(92.70％)患者直接镜检阳性,161例(90.45％)患者培养阳性,154例(86.52％)患者隐球菌荚膜多糖(CrAg)检测阳性.除3例患者未经治疗死亡外,其他175例患者的诱导期抗真菌治疗以两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗为主.多数死亡患者入院前未进行抗逆转录病毒治疗,且死亡组患者的CD4+T淋巴细胞降低与颅内压升高更为显著.所有患者经个体化护理,在治疗期间未出现护理相关并发症.结论 AIDS合并CM感染患者临床症状不典型,患者病死率较高.临床医师及护理人员对此应提高警惕,针对高危疑似病例加强筛查,及早进行系统性抗真菌治疗,以改善患者预后.
关键词：获得性免疫缺陷综合征隐球菌性脑膜炎个体化护理
分类号：R519.4(传染病)
资助基金：上海市医学真菌分子生物学重点实验室(20DZ2272000)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 446-450 )
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