急诊危重症患者真菌感染的菌种和药敏分析及其易感因素研究
聂玲玲
张莉
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院急诊科,西安 710032
摘要：目的 探讨急诊危重症患者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的病原学分布和药敏分析及易感因素,以期为危重症患者的临床治疗及院感监测提供科学依据.方法 回顾性纳入中国人民解放军空军军医大学第一附属医院急诊科2018年1月-2023年1月急诊科危重症患者272例,根据是否发生真菌感染分为观察组(n=136)和对照组(n=136).统计观察组真菌感染的菌种分布和药敏分析情况,收集比较两组患者临床资料,采用logistic回归分析危重症患者真菌感染的易感因素,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估预测变量的准确性.结果 观察组共检测出136株病原真菌,以白念珠菌为主,病原菌药敏分析结果与临床经验用药相符.logistic多因素分析显示,体质量(OR=0.171)、年龄(OR=1.118)、住院时间(OR=1.293)、机械通气时间(OR=2.116)、留置尿管(OR=0.329)、入院血糖(OR=1.652)、C反应蛋白(OR=2.321)、腹膜透析(OR=0.081)是急诊危重症患者发生IFD的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示:联合预测评估危重症患者继发IFD情况的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.951,95％CI为0.916～0.987,灵敏度为0.873,特异度为0.948;与Az=0.5相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊危重症患者真菌感染的主要致病菌种为白念珠菌,药敏分析结果与临床经验用药相符,体质量、年龄、住院时间、机械通气时间、留置尿管、入院血糖、C反应蛋白、腹膜透析是急诊危重症患者发生IFD的独立危险因素.
关键词：急诊危重症患者真菌感染真菌分布药敏分析易感因素
分类号：R519(传染病)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 451-457 )
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