胫腓骨骨折术后感染患者血清HMGB1、TLR-2水平变化及临床意义
张鲁东1
王敏2
李健3
易存国4
1.淄博一四八医院骨科,淄博 2553002.淄博一四八医院康复科,淄博 2553003.淄博一四八医院医学影像科,淄博 2553004.上海健康医学院附属周浦医院骨科,上海 200120
摘要：目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、Toll样受体-2(Toll like receptor-2,TLR-2)水平变化在胫腓骨骨折术后感染中的临床价值.方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月期间本院手术的339例胫腓骨骨折患者为研究对象,统计病原菌感染情况,根据患者住院期间所有部位感染情况分为感染组52例和未感染组287例.采用ELISA法检测术后第1天和术后第3天血清HMGB1、TLR-2水平;logistics回归分析筛选影响胫腓骨骨折术后感染的因素;ROC曲线分析术后第3天血清HMGB1、TLR-2水平对胫腓骨骨折术后感染的预测价值.结果 52例感染患者中共分离出病原菌86株,其中大肠埃希菌占比最多(37.21％),其次为白念珠菌(24.42％)、金黄色葡萄球菌(10.46％).术后分离出的86株病原菌主要来自于手术部位分泌物(74.42％),其次为血液(12.79％).感染组术后第3天血清HMGB1、TLR-2水平及糖尿病、受伤至手术时间≥3 h、手术时间≥1.5 h患者比例高于未感染组(P<0.05).术后第3天血清HMGB1(OR=2.979)、TLR-2(OR=3.014)是胫腓骨骨折术后感染的独立危险因素(P<0.05).术后第3天血清HMGB1、TLR-2预测单独及联合预测胫腓骨骨折术后感染的AUC为0.838、0.811、0.906.结论 胫腓骨骨折术后感染的主要病原菌为大肠埃希菌、白念珠菌,监测血清HMGB1、TLR-2水平变化可有效预测胫腓骨骨折术后感染.
关键词：胫腓骨骨折感染高迁移率族蛋白B1Toll样受体-2
分类号：R446.5(诊断学)
资助基金：上海市浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目(PW2017A-25)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 579-584 )
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