消化道肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率、耐药情况及危险因素分析
郭晶1
龙小丽1
张笑1
王鹏媛1
张静1
尹杨杨1
罗恒2
王丽丽1
1.中国人民解放军空军军医大学第一附属医院放疗科,西安 7100322.中国人民解放军空军军医大学第一附属医院外科,西安 710032
摘要：目的 分析消化道肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率、耐药情况及危险因素.方法 选择空军军医大学第一附属医院放疗科2019年5月—2023年12月收治的消化道恶性肿瘤患者432例,均接受放化疗治疗.统计放化疗后真菌感染发生率并进行真菌培养鉴定及药敏试验.采用多因素logistic回归分析法明确消化道肿瘤患者放化疗后发生真菌感染的危险因素.结果 432例消化道恶性肿瘤患者真菌感染发生率为19.67％(85/432),经真菌培养鉴定共发现病原真菌89株,其中白念珠菌最常见,占比58.43％,其次为热带念珠菌(17.98％)、光滑念珠菌(14.61％)、克柔念珠菌(5.75％).光滑念珠菌、克柔念珠菌对伊曲康唑的耐药率偏高,分别为53.85％、60.00％;4种念珠菌均对伏立康唑、两性霉素B的敏感性高.感染组患者年龄≥60岁、放化疗周期≥2个、留置导尿管/胃管、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、住院时间≥30 d、有侵入性操作、使用抗生素≥7 d占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归模型中,结果显示,年龄≥60岁、放化疗周期≥2个、留置导尿管/胃管、住院时间≥30 d及使用抗生素≥7 d是影响患者放化疗后发生真菌感染的危险因素(P<0.05).结论 消化道肿瘤患者放化疗后真菌感染以白念珠菌为主,临床应重要监测耐药性以指导合理使用抗菌药物,并明确感染发生的危险因素,积极进行有效干预及防护以期降低真菌感染率.
关键词：消化道肿瘤放化疗真菌感染耐药防护
分类号：R519(传染病)
资助基金：空军军医大学第一附属医院重点学科助推计划项目(XJHLD22D206)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 607-612 )
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