临床及环境镰刀菌体外抗真菌药敏试验研究
杨航
周蒙
郑海林
周晓伟
梅嬛
李冬梅
徐和平
佘晓东
刘维达
北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所,南京 210042
摘要：目的 研究临床及环境分离镰刀菌对常用临床抗真菌药的敏感性.方法 参照美国临床实验标准化委员会M38-A3 方案进行体外药物敏感试验,测定氟胞嘧啶、特比萘芬、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、两性霉素B、卡泊芬净单独用药时的最低抑菌浓度或最低有效浓度,应用琼脂稀释棋盘法测定上述药物联合用药时分级抑菌浓度指数.结果 临床及环境分离镰刀菌群对氟胞嘧啶、氟康唑、卡泊芬净、伊曲康唑单药均耐药,茄病镰刀复合群对伏立康唑、两性霉素B均敏感,藤仓镰刀复合群对伏立康唑、两性霉素B、酮康唑、泊沙康唑、艾沙康唑敏感,肉色镰刀菌-木贼镰刀复合群对伏立康唑、两性霉素B、酮康唑敏感,其他部分镰刀菌属对伏立康唑、两性霉素B、酮康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、伊曲康唑都具有一定的敏感性.此外,与皮肤及环境来源株相比,眼角膜来源株对酮康唑更敏感,眼角膜及血液来源株对两性霉素B更敏感.两性霉素B联合酮康唑、艾沙康唑,特比萘芬联合泊沙康唑、艾沙康唑对部分藤仓镰刀复合群有协同作用.两性霉素B联合艾沙康唑,特比萘芬联合伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑对部分镰刀属有协同作用.两性霉素B联合艾沙康唑对少数茄病镰刀菌复合群有协同作用.卡泊芬净联合丙烯胺类、唑类、多烯类抗真菌药物均未见协同作用.结论 临床致病性镰刀菌群对伏立康唑和两性霉素B最为敏感,对特比萘芬部分敏感.两性霉素B与唑类药物具有较明显协同作用,在临床上有一定联合治疗的潜能.
关键词：镰刀菌耐药性抗真菌药物唑类丙烯胺类多烯类最低抑菌浓度琼脂稀释棋盘法
分类号：R379.9(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC3601800)国家自然科学基金(82473541)中国医学科学院临床与转化医学研究专项(2023-I2M-C&T-B-114)
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1-7 )
英文信息