pH对外阴阴道念珠菌病分离光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性影响的研究
王玉凤1
孙艳霞1
赵荣欣2
邓淑文3
张璐3
1.苏州高新区人民医院检验科,苏州 2151292.上海市浦东新区人民医院皮肤科,上海 2012993.苏州高新区人民医院检验科,苏州 215129;苏州高新区人民医院医学研究中心,苏州 215129
摘要：目的 本研究目的是探究pH对外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)分离光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性的影响,为临床精准治疗VVC提供科学依据.方法 收集 206 株VVC患者分离的光滑念珠菌株,对 12 种临床常用抗真菌药物(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、特康唑、克霉唑、咪康唑、阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B和制霉菌素),依据CLSI M27-A4 方案,分别检测pH7.0 和pH4.5 条件下,光滑念珠菌的体外抗真菌药物敏感性.结果 与pH7.0 条件下比较,除咪康唑外,其余唑类药物在pH4.5条件下的GM、MIC50、MIC90 值均明显增高.特康唑MIC值受影响最明显,pH4.5时,GM值(14.13 µg/mL)比pH7.0时(0.21 µg/mL)高67倍,其次是克霉唑、伏立康唑(6倍),伊曲康唑(5.5倍),氟康唑(3.8倍)和泊沙康唑(3.4倍).多烯类药物相似,pH4.5 时两性霉素B和制霉菌素的GM值比pH7.0 时均增加了 2.7 倍.而棘白菌素类药物在两个pH条件下MIC值稳定.结论 酸性pH可增加光滑念珠菌对多数唑类、两性霉素B和制霉菌素的MIC值,增加程度依不同药物种类而不同.最值得关注的是特康唑影响显著,敏感或野生型菌株比例也明显降低,而对棘白菌素类药物无影响.对复发性或难治性VVC,建议进行pH4.5条件下抗真菌药敏试验,将能更科学指导临床治疗.体外药敏结果与体内疗效的一致性需进一步研究证实.
关键词：外阴阴道念珠菌病光滑念珠菌体外抗真菌药物敏感性pH
分类号：R379.4(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：苏州市科技计划项目(SKY2022037)苏州高新区人民医院科学创新基金项目(SGY2021C01)苏州高新区人民医院科学创新基金项目(SGY2022A01)苏州高新区人民医院科学创新基金项目(SGY2022H01)苏州高新区人民医院科学创新基金项目(SGY2023B02)苏州高新区人民医院科学创新基金项目(SGY2023E01)
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 8-13 )
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