模糊量化在辨证论治中的理论意义及其临床应用
马晓北
中国中医研究院研究生部,北京,100700
摘要： 近年来,众多专家学者试图从中医学的各项科研中,探索出关于证候的特异性较强的、简明客观的诊断指标,运用数理统计诊断技术、泛系理论的量化原理、临床流行病学方法、模糊数学方法[2]、模糊综合评价法[3]、症状赋权法或诊断信息评价分析[4],结合计算机数据库管理技术的方法,以及引入按症状积分值对证进行判断的方法进行计量诊断.目前已经进行过的有:中医心病气血证候[5]、肺气虚证[6]、中医气血阴阳四虚证型[7]、脾虚证[8]、中风病证候[9]等病证的计量诊断研究.虽然也获得了许多结果,但难以应用于临床.这是由以下三方面的原因所决定的.第一,由组成证候的病性、病位等要素的概念的模糊性决定.中医理论自肇始之日起,就忽略生命物质的规定和测量性,从功能象变角度对生命的动态轨迹进行模糊地整体表述.第二,在整体恒动观指导下,对证候作出简明的客观指标的表述,其困难与繁琐是可想而知的.到每一个证都能够有其量化诊断标准和数学模型之日,恐怕还有一个极其漫长的等待过程.第三,中医能综合而全面地把握人体整体以及对环境的关系,把握综合功能状态的特征及其变化,属于非定量(经典的精确定量)、模糊综合地研究整体问题各方面的关联.况且,精确的定量概念,不具有刻画模糊事物的功能.就连"模糊数学"亦是采取精确手段模糊化,中医的模糊方法不等同与"模糊数学".因此,在临床中,导师许家松教授提出用"模糊量化"的手段,分"轻、中、重、危"四个层次进行中医的定量诊断.这一提法古已有之.《伤寒论》中调胃承气汤、小承气汤、大承气汤是建立在对阳明腑实证轻、中、重的"模糊量化"的辨证结果的基础之上;《温病条辨》中的桑菊饮、银翘散,吴瑭谓之辛凉轻剂、辛凉平剂亦是基于对风温上犯肺卫证候的"轻、中"模糊量化的辨证结果的.总之,中医学是不自觉地运用模糊理论和方法在临床上取得成功的典范."模糊量化"可在更高的意义上抓住事物(证候)的本质特征,可以把事物(证候)放在普遍联系和发展中进行整体性观察,然后再进行高度概括分析和控制.
关键词：辨证论治理论研究临床研究
分类号：R241-9(中医临床学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 4-6 )