冠心病之热证——热在“心”
屈伸1
于峥1
邵晶晶2
陈小野1
1.中国中医科学院中医基础理论研究所,北京,1007002.中国中医科学院眼科医院,北京,100040
摘要：对冠心病热证病理实质的认识有2种误解,这2种误解都忽视了“心”(心脏)在其中的重要地位.误解一:认为冠心病热证的实质是冠脉粥样硬化斑块的炎症,其依据是动脉粥样硬化的严重程度与炎症因子水平呈正相关,而炎症因子水平又与冠心病的严重程度呈正相关.误解二:认为冠心病的热证是机体整体的热证,即依据机体整体的热象诊断冠心病热证.上述认识存在明显不足:其一,没有动脉粥样硬化、单纯心肌缺血也可致炎症因子升高;其二,冠心病相关的机体整体热象不会很明显.其原理在于机体整体的“热”最终都要通过心肌正性肌力途径使心肌收缩力增强、心率加快,从而导致心肌缺血、缺氧.而冠心病具有冠脉狭窄的病理基础,所以这种“热”不需要很强.其三,急性心肌梗塞会导致相对明显的机体整体热象,但这一热象主要在发病数天后才出现,如果按此热象辨治冠心病热证会“贻误战机”.结论:“心”(心脏)在冠心病热证病理中具有重要地位.以交感神经兴奋为代表的心肌正性肌力机制使心肌收缩力增强、心率加快,从而导致心肌缺血、缺氧,是冠心病热证的主要病理实质.
关键词：冠心病热证病理实质心肌正性肌力机制
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(YZ-1418)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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