1 191例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者的证候演变特点及相关性分析
杨煜辰
姜泉
巩勋
姚传辉
刘子夏
马协丽
尚碧月
申钲瑶
张富渊
中国中医科学院广安门医院,北京 100053
摘要：目的 纵向分析寒湿痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者证候演变相关因素及不同证候演变方向人群差异,为临床提供参考.方法 依托"中国中医风湿病注册研究信息平台",收集2019 年10 月 1 日至 2022 年 10 月 1 日期间登记的基线辨证为寒湿痹阻的RA患者资料.以《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》为辨证分型参考,根据随访期间证候是否发生演变将研究人群分为演变组与非演变组,比较演变组与非演变组人群特征,及不同演变方向人群特征差异.结果 本研究共纳入1 191 例寒湿痹阻证RA患者,中位随访时间为7 个月,期间 638 例发生证候变化.演变组中湿热痹阻199 例、风湿痹阻 178 例、肝肾不足 102 例、气血两虚58 例、痰瘀痹阻53 例、瘀血阻络30 例、气阴两虚18 例.演变组疾病活动相关指标显著高于非演变组,差异有统计学意义(P<0.05).主要演变方向组(>10%)人群特征差异无统计学意义.Kaplan-Meier曲线分析显示证候演变率与疾病活动程度呈正相关,不同疾病活动期证候演变率依次为缓解期 38.5%、低活动度期 50.4%,中活动度期 60.9%,高活动度期63.2%,差异有统计学意义(P<0.001).寒湿痹阻证在不同季节演变方向存在差异性.春、夏、冬季,演变组向湿热痹阻证方向演变人数最多,占比依次为38.2%、31.5%、36.1%.秋季,演变组向风湿痹阻证方向演变人数最多,占秋季演变人群的 44.3%.结论 随着疾病的发展,寒湿痹阻证RA半数以上会发生证候演变,湿热痹阻证、风湿痹阻证、肝肾不足证是主要的证候演变方向.病情活动影响寒湿痹阻证RA证候是否发生演变,季节影响寒湿痹阻证RA的证候演变方向.
关键词：类风湿关节炎证候真实世界研究演变
分类号：R259(中医内科学)R593.22(全身性疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82230121)能力提升项目(HLCMHPP2023087)能力提升项目(HLCMHPP2023014)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 970-974 )
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