基于"五志过极"的针灸治疗卒中后抑郁中医机理探讨
张剑平1
杜渐2
1.浙江省磐安县人民医院,浙江 磐安 3223992.中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700
摘要：卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中患者常见的并发症,指患者在卒中症状以外出现的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征,其发病常以"五志过极"为诱因.针刺治疗能有效改善PSD患者的抑郁情绪,并能促进运动、语言恢复,具有一定优势.PSD兼有中风与郁证病机特点,急性期病机以风火痰瘀等实邪为主,为"因瘀致郁",除情志症状外,亦可见神志异常;中风恢复期风火渐息,但心主神明、肝主情志、肾主意志等脏腑功能尚待恢复,症见乏力少言、情绪低落、思维迟缓等抑郁表现;后遗症期患者多有后遗症状并继发抑郁,多见肝郁气滞、肝郁脾虚、心脾两虚等证.针灸治疗卒中后抑郁常用穴位为百会、太冲、四神聪、合谷、三阴交等,多以百会等督脉头颈部腧穴为主穴,配穴多选太冲、内关、三阴交等手足三阴经和手足三阳经原穴、络穴等,并可根据卒中后不同阶段患者的脏腑功能及证候特征灵活配穴,手法以平补平泻为主,共行醒脑安神、提振阳气、行气开郁及疏肝健脾、补益肝肾之效,且能兼顾患者运动、言语功能恢复,标本兼治,具有一定特色与优势.
关键词：抑郁症卒中后抑郁中风郁证针灸五志过极
分类号：R246.1(中医临床学)
资助基金：磐安县科学技术局项目(202015;202121)中国中医科学院科技创新工程中医临床基础学科创新团队项目(CI2021B003)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1680-1683 )