中耳手术中面神经监测的应用
迟放鲁1
徐静2
顾峻3
黄婷3
顾瑛3
范学萍3
1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,耳神经颅底外科,上海2000312.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,麻醉科,上海2000313.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,手术室,上海200031
摘要：目的 评价术中面神经监测在中耳手术中的作用并系统化其监测方法,探讨全身麻醉对神经监测的影响.方法 40例鼓室成形术中应用面神经实时监测,静脉输注罗库溴铵维持50%的肌松程度.根据术中直视下面神经暴露程度,分为面神经暴露组(A组,n=16)和面神经非暴露组(B组,n=24),测定面神经诱发肌电位的电刺激阈值.结果 所有病例均成功诱发面神经肌电位反应,且术后面神经功能均未见异常.50%肌松程度下面神经暴露组电刺激阈值为0.15 mA±0.07mA(0.07～0.25 mA),面神经非暴露组电刺激阈值为0.53 mA±0.21mA(0.20～1.00mA).两者比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 中耳手术中面神经监测有助于定位面神经,预警手术操作,避免医源性面神经损伤.定位未暴露的面神经时,可先用0.5mA刺激,再用1.0mA探寻;面神经暴露时,用0.1mA开始刺激.部分神经肌肉阻滞技术可以满足面神经监测的需要.
关键词：面神经术中监测部分神经肌肉阻滞
分类号：R764.92(耳科学、耳疾病)R741.049(神经病学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 249-252 )
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