以突聋为首发表现的颅内肿瘤病例临床特征分析
王大勇1
侯志强2
纪育斌1
历建强1
兰兰1
王秋菊1
1.中国人民解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所临床听力医学中心,北京,1008532.中国人民解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所临床听力医学中心,北京,100853;南开大学医学院,天津,300071
摘要：目的 描述以突聋为表现的颅内肿瘤病例临床特征,探讨听力学、影像学及实验室检查指标,以便更好的指导临床鉴别诊断,早期确定有效治疗方案.方法 对4例以突聋为首发表现的颅内肿瘤患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、听力学检查、影像学检查及治疗方法和疗效评估等,归纳总结该病发生发展及转归的特点.结果 4例患者中有3名男性,1名女性,均无明显诱因出现突发性听力下降.其中2例伴有持续高调耳鸣,1例伴有耳鸣及眩晕,1例无耳鸣及眩晕表现.听力学检查结果显示:4例患者颅内占位侧听力均表现为重度或极重度感音神经性聋,镫骨肌声反射均不能引出;3例患者听性脑干反应高低刺激和耳声发射均未引出,声发射均未引出;1例仅见Ⅰ波,耳声发射部分引出反应.前庭功能检查示:1例右侧水平半规管功能低下,1例正常,2例未查.核磁共振检查发现:1例为左侧后颅窝良性肿瘤性病变,表皮样囊肿可能性大;1例为右侧颞叶囊肿;2例为右侧听神经鞘瘤.经系统的耳内科保守治疗后,1例听力基本恢复正常,眩晕症状消失,耳鸣缓解;1例耳鸣缓解;2例无效.结论 在接诊以突发性听力损失为首发症状的患者时,要考虑到有颅内占位性病变的可能性.ABR、声反射检查、言语识别率和前庭功能检查均有重要的提示意义.对于微小听神经瘤,早期可以通过耳内科治疗缓解症状.颅内占位病变的确诊还要依赖CT和MRI检查.
关键词：突聋颅内肿瘤耳鸣眩晕
分类号：R764.437(耳科学、耳疾病)R739.41(神经系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(30830104)国家自然科学基金(30771203)北京市自然科学基金重大项目(7070002)国家科技支撑计划(2007BAI18B12)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 148-152 )
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