八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理
何乐人
林琳
王永振
蒋海越
杨庆华
尚巧利
马辰浩
宋晓冬
1.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 1001442.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 1001443.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 1001444.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 1001445.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 1001446.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 1001447.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 1001448.中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 北京 100144
摘要：目的：探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症，归类为1，皮瓣下血肿；2，皮瓣边缘血运障碍；3，植皮部分成活不良；4，支架外露(a轻，b重)；5，软骨支架感染。对应的处理方法分别为：1，血肿清除；2，外用药物促进愈合；3，局部换药，外用促伤口愈合药物治疗；4a，直接修整缝合术，4b，颞筋膜转移中厚植皮术；5，局部引流冲洗，全身抗感染治疗。结果自2011年2月1日至2013年1月31日，我科共实施八大处法耳廓再造术903例，953耳，男508例，女，395例，左耳，304例，右耳，549例,双耳，50例，年龄5.5至55.4岁，中位年龄10.2岁，随访时间最短1月，最长18月，平均6月。1，皮瓣下血肿5耳，发生率为0.53%，全部治愈；2，皮瓣边缘血运障碍26耳，发生率2.73%，全部治愈；3，植皮部分成活不良35耳，发生率3.67%，全部治愈；4，支架外露11耳，发生率为1.15%，其中轻8耳，发生率为0.83%，重3耳，发生率为0.32%，伤口愈合，再造耳形态不同程度受损；5，软骨感染3耳，发生率0.32%，1耳治愈，再造耳形态未受影响，1耳软骨支架部分吸收，再造耳部分变形，1耳软骨支架大部吸收，再造耳形态丧失。结论八大处法耳廓再造二期手术的常见并发症（发生率为6.41%）为皮瓣边缘血运障碍和植皮部分成活不良，经局部用药可以治愈，对再造耳手术效果无明显影响；严重并发症为支架外露（1.12%），需通过手术进行修补，对手术效果稍有影响；灾难性的并发症为软骨感染（0.22%），处理困难，常明显影响手术效果，需要紧急处理的并发症为皮瓣下血肿（0.53%），需尽早清除，不影响治疗进程和手术效果。
关键词：八大处法耳廓再造二期手术并发症
分类号：R764.71(耳科学、耳疾病)
资助基金：首都临床特色应用研究(小耳畸形耳廓再造术标准模式的构建Z12110700102111)十二五国家科技支撑计划项目(2012BAII2B00)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 506-510 )
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