鼓室乳突术后迟发性周围性面神经麻痹的临床诊治
李永奇
陈愈彬
尹根蒂
李鹏
曾祥丽
1.中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科2.中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科3.中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科4.中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科5.中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科
摘要：目的：分析和探讨鼓室-乳突手术后迟发性周围性面神经麻痹的临床特征、诊断和治疗要点。方法回顾性分析从2010年3月～2014年12月接受鼓室-乳突手术术后出现迟发性周围性面神经麻痹的共7例患者的临床诊治过程，包括其病史、专科查体、影像学及听力学检查、手术经过、面神经麻痹发生的时间、治疗用药及随访情况等。结果664例鼓室-乳突手术的患者中，有7例在术后出现了迟发性周围性面神经麻痹，发生率为1.05%，面神经麻痹的发生时间是术后5～14天，平均11天，面神经功能情况：HBⅣ级4例，Ⅲ级2例，Ⅱ级1例，6例术前颞骨CT检查显示面神经水平段裸露，3例伴有耳周疼痛，3例有面部受冷风刺激史，3例进行了疱疹病毒抗体检测，其中3例阳性；经抗病毒、糖皮质激素、营养神经等治疗，10天后所有患者的面神经麻痹症状明显好转，其中1例恢复正常，1月后5例恢复正常，余1例在2月后也恢复正常。结论迟发性周围性面神经麻痹是鼓室-乳突术后少见的并发症之一，多发生在术后10天左右，其发生的具体病因不明，可能与局部细菌感染或病毒感染、鼓室内填塞物刺激或鼓索神经牵拉肿胀等因素有关。经积极药物治疗，大部分患者的面瘫症状可在10天内得到明显改善，2月后均恢复正常。
关键词：迟发性周围性面神经麻痹鼓室-乳突手术并发症诊断治疗
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
资助基金：及(编号广东省自然科学基金自由申请项目编号2015A030313180 Financial fund)This work was supported by Guangdong Natural Science Foundation (No 2015A030313180. Competing interests)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 629-633 )
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