伴耳鸣听神经病患者的随访研究
谢林怡
关静
熊芬
兰兰
王大勇
王秋菊
1.解放军总医院 耳鼻咽喉头颈外科 解放军耳鼻咽喉研究所 北京 1008532.解放军总医院 耳鼻咽喉头颈外科 解放军耳鼻咽喉研究所 北京 1008533.解放军总医院 耳鼻咽喉头颈外科 解放军耳鼻咽喉研究所 北京 1008534.解放军总医院 耳鼻咽喉头颈外科 解放军耳鼻咽喉研究所 北京 1008535.解放军总医院 耳鼻咽喉头颈外科 解放军耳鼻咽喉研究所 北京 1008536.解放军总医院 耳鼻咽喉头颈外科 解放军耳鼻咽喉研究所 北京 100853
摘要：目的 分析伴耳鸣听神经病患者(auditory neuropathy,AN)的耳鸣及听力学特征,总结伴耳鸣AN患者的临床听力学转归情况并分析其耳鸣特征.方法 对2001年9月至2015年11月间确诊为AN并伴有耳鸣的19例(37耳)患者,随访期1-14年.对比首诊及复诊的听力学特征,并分析患者的耳鸣特征.检测项目包括:声导抗测试、纯音测听、言语识别率测试(SDS)、听性脑干反应测试(ABR)、畸变产物耳声发射测试(DPOAE)、耳鸣问卷、耳鸣评估.结果 伴耳鸣AN患者耳鸣及听力学特点:①纯音测听平均听阈复诊与首诊相比0.5-4kHz平均听阈未见明显变化(P>0.05),首诊为40.45±16.21dB HL,复诊为42.43±17.52 dB HL.低频0.25-1kHz平均听阈复诊较首诊未见明显变化(P>0.05),首诊为44.58±16.35dB HL,复诊为46.88±16.59 dB HL.4、8kHz此2个频率纯音阈值复诊较首诊升高(P<0.05);②镫骨肌反射引出率首诊与复诊均为5.4％;③言语识别率复诊与首诊相比未见明显变化(P>0.05),首诊为39.00±23.76％,复诊为37.20±21.67％.言语识别率与平均听阈之间无显著相关性(P>0.05),与250Hz、500Hz、1000Hz频率处的听阈呈显著相关(P<0.05),与余频率无显著相关性;④首诊患者的ABR有1耳引出反应,阈值异常升高.复诊所有患者均未引出反应;⑤首诊患者的DPOAE均正常或大部分正常引出,复诊全频引出率降低;⑥听力损失程度与耳鸣严重程度无明显相关性;⑦患者耳鸣程度多集中在轻中度,耳鸣频率以中低频为主.结论 随着病情发展:①伴耳鸣AN患者4、8kHz频率处纯音阈值升高,DPOAE引出率降低,ABR引出率降低.患者应定期复诊了解听力变化,以便及时采取干预措施;②单侧AN患者可能发展成为双侧AN,单侧AN患者应关注健耳听力发展情况;③患者耳鸣程度多集中在轻中度,对生活影响较小,但感冒、疲劳、环境噪音等会使其耳鸣加重.
关键词：听神经病耳鸣随访研究
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81530032)国家自然科学基金(81830028)青年项目(81600814)青年项目(81600795)军队医学科技青年培育计划孵化项目(19QNP058)国家重大科学研究计划(2014CB943001)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 28-34 )
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