以面瘫为首要表现的颞骨占位病变的诊断与外科治疗分析
陈雯婧
李欣
许嘉
梁思超
郭振平
高娟娟
卢曼林
伊海金
1.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,1022182.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,1022183.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,1022184.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,1022185.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,1022186.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,1022187.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,1022188.清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科,清华大学临床医学院 北京,102218
摘要：目的 探讨以面瘫为首要表现的颞骨占位病变的临床特点,影像学表现及治疗方式,提高对疾病的认识,减少误诊漏诊.方法 对2009年至2018年诊治的19例患者的临床资料进行回顾性分析,包括面神经鞘瘤10例,面神经血管瘤1例,颞骨岩部胆脂瘤(Petrous bone cholesteatoma PBC)8例,均有长期误诊经历.对患者影像学资料及面神经功能的预后情况进行分析.结果 经手术治疗,病理证实为原发性面神经肿瘤及PBC.2例术前House-Brackmann(H-B)分级Ⅲ级,术后Ⅱ级.8例术前H-B分级Ⅴ级,其中2例术后分别恢复为Ⅲ级及Ⅳ级,4例术后Ⅴ级,其中1例同期行耳大神经移植术,2例术后Ⅵ级.9例术前H-B分级Ⅵ级,其中1例行面-舌下神经吻合术,术后Ⅴ级,8例术后Ⅵ级,其中1例因面神经纤维化严重,面-舌下神经吻合术失败.随访3月-8年无复发.结论 对进行性或完全性面瘫患者,尤其伴有听力下降或眩晕者,应完善影像学检查,排除原发性面神经肿瘤及PBC等颞骨占位性病变的可能.及时发现病灶并采取恰当方法干预,可降低手术难度及并发症,增加面神经功能重建的机会.
关键词：面神经功能面神经鞘瘤颞骨岩部胆脂瘤面瘫
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 498-503 )
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