中耳炎并发耳后骨膜下脓肿临床诊疗探讨
黄何森1
林昶2
张榕2
许元腾2
肖恒2
舒博2
林伟2
叶胜难2
1.福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 福州350005;厦门大学附属翔安医院耳鼻咽喉头颈外科 厦门3611012.福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 福州350005
摘要：目的 探讨化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿临床特征和治疗方案.方法 对2005年1月至2018年6月就诊于我科的中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的45例患者进行回顾性分析,通过对治疗结果及随访情况进行分析,探讨最佳治疗方案,并对特殊病例及其他并发症诊疗要点进行分析.45例患者中,急性化脓性中耳炎23例,慢性化脓性中耳炎22例,其中合并颧弓根脓肿4例,乙状窦血栓性静脉炎4例.保守治疗8例,手术治疗37例.手术组骨质破坏位于筛区19例,非筛区乳突骨皮质13例,筛区及其他部位乳突骨皮质共5例.结果 保守治疗组8例随访均获干耳,无中耳炎及脓肿复发,无其他并发症状;手术治疗组25例随访无中耳炎及脓肿复发,干耳18例,湿耳7例,2例术后头晕,2例听力下降.结论 急慢性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿好发于婴幼儿和青少年,需完善影像学检查明确病变范围,排除其他颅内外并发症,并根据细菌培养及药敏选择合适抗生素.病程较短,无颅内并发症,可先以抗生素治疗,或联合脓肿针吸、鼓膜穿刺等保守方案.对于保守治疗无效、胆脂瘤或伴随其他颅内外并发症的,应及时行乳突手术治疗.
关键词：耳后骨膜下脓肿中耳炎临床特征治疗
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
资助基金：国家自然科学基金(CD133;81371083)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 699-704 )
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