10年单中心听神经瘤患者手术治疗回顾性研究
董李1
张军2
1.中国人民解放军南部战区总医院神经外科,广州5100302.中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科,北京100853
摘要：目的 回顾性分析本中心手术治疗的听神经瘤患者,对临床特点、术前影像学、手术切除率、术后神经功能状态及术后并发症进行统计分析,并借此探讨听神经瘤患者的规范外科治疗策略.方法 :回顾性分析自2007年6月至2017年6月于本中心接受外科治疗的单侧听神经瘤患者,统计分析患者一般资料,肿瘤大小、手术时间,术中出血量、肿瘤切除率、神经功能评估、术前(后)听力学检查及术后并发症等数据,并对上述各项数据进行多元逻辑回归分析.探讨肿瘤大小与手术时间、术中出血量及术后并发症之间的关系.结果 :根据纳入排除标准,共有557名患者进入本研究,手术均采用枕下乙状窦后入路,患者平均年龄45.8±10.8岁;其中男性230例(37.7％);肿瘤直径≥3cm者468例(84.0％);平均手术时间5.2±1.8小时;术中出血量337±145ml;肿瘤达全切者513例(92.1％),次全切者44例(7.9％);518例患者达到术中面神经解剖保留(93.0％);术后House-Brackmann分级评估面神经功能Ⅰ-Ⅲ级者471例(84.6％);术前听力可用者41例,术后听力可用者12例(29.3％).术后发生脑脊液漏者16例(2.9％),发生术侧面部麻木者12例(2.2％),出现复视者18例(3.2％),出现后组颅神经麻痹症状者15例(2.7％),术后颅内出血者5例(0.9％).校正多元逻辑回归分析结果 显示,肿瘤大小与手术时间、术中出血量、术后面瘫及复视发生率之间呈正相关关系(P<0.05),当肿瘤最大直径>5cm时,术中出血量显著增加(P<0.05).结论 :单侧听神经瘤患者手术治疗的难点是术中神经功能的保护.减少手术操作的机械损伤、运用术中神经电生理监测技术对提高治疗效果十分关键.肿瘤大小与手术时间、术中出血量及术后神经功能障碍发生率呈正相关关系.
关键词：听神经瘤乙状窦后入路面神经功能保留听力保留
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
资助基金：北京市科技计划(Z181100001718073)
论文发表日期：2020-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
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