100天内大龄儿先天性耳廓畸形无创矫正长期疗效观察
钟贞
刘玉和
张俊波
张燕梅
任蕾
秦瑶
肖水芳
1.北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 北京1000342.北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 北京1000343.北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 北京1000344.北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 北京1000345.北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 北京1000346.北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 北京1000347.北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 北京100034
摘要：目的 分析耳廓无创矫正在较大天龄儿(即大龄儿,≥3周)先天性耳廓畸形(congenital auricular deformi?ty,CAD)治疗中的疗效,探讨其在此类患儿中实施的意义.方法 回顾性分析2018年1月-2019年2月于我科诊治的28例CAD大龄儿临床资料.所有患儿均于就诊当日接受EarWell耳廓矫治器治疗,每周返院复查一次,至矫正满意或连续3周复查耳廓形态无明显改变定义为矫正结束.评估其矫正后的即时疗效和长期随访疗效.结果 所有28例患儿中3例因严重湿疹中途退出治疗(10.7％),因此,最终完成矫正的CAD大龄儿共25例(89.3％),中位天龄44天(范围23-100天),男性及女性大龄儿分别为16及9例.所有患儿中,双耳及单耳受累者分别为11例及14例,因此共36耳纳入最终分析,包括:招风耳3例、垂耳6例、隐耳2例、Stahl's耳4例、耳轮脚畸形2例、以及卷曲耳19例(1度、2度及3度分别为3例、13例及3例).所有患耳中位矫正时间4周(范围2-7周),矫正结束时仅1例2度卷曲耳形态无明显改善被评估为无效,因此即时有效率达97.2％(35/36);36耳矫正过程中发生压疮11例(30.6％),湿疹4例(11.1％),均可在暂停治疗1周内缓解.长期随访进行评估(≥180天),部分病例形态出现一定程度反弹,有3例2度卷曲耳及2例招风耳因形态明显反弹最终被评定为无效,因此,最终有效率为83.3％(30/36),除招风耳及2度卷曲耳疗效偏低外(分别为33.3％及69.2％),其余类型疗效仍可达100％.结论 本组观察的100天内的大龄儿,2度以上卷曲耳及招风耳无创矫正后长期耳廓形态可能发生明显反弹,尤其是招风耳,对此类患儿实施此治疗应慎重.尽管如此,在其他类型CAD的治疗中,无创矫正仍具有良好的疗效.
关键词：先天性耳廓畸形婴幼儿耳廓矫正
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
资助基金：北京市科学技术委员会资助项目(Z191100006619027)
论文发表日期：2020-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 469-474 )
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