热损伤对兔面神经传导功能影响的研究
朱崇元1
赵杨1
白冰2
冯国栋1
田旭1
赵勇1
高志强1
1.中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科 北京1007302.中国医学科学院北京协和医院麻醉科 北京100730
摘要：目的 利用持续术中神经监测技术探讨不同温度下兔面神经传导功能的变化,明确面神经的损伤阈值.方法 8只雄性新西兰兔共16侧面神经作为实验对象,暴露面神经上颊支.面神经近端放置自动周期刺激(APS)电极进行持续术中神经监测,神经远端安放水浴管.逐渐调升水浴管内神经节段的水浴温度,监测诱发电位潜伏期和振幅变化.50℃分别水浴30s(43℃累积等效分钟CEM43℃=64min)和60s(CEM43℃=128min),比较振幅变化差异.光镜下比较神经热损伤后即刻与3日后的组织病理.结果 神经诱发电位振幅对温度变化较潜伏期更敏感.水浴温度37-42℃,诱发电位振幅出现增大;49-52℃,诱发电位振幅下降50％;超过58℃,所有面神经诱发电位均消失,消失时间均在3s以内.CEM43℃=64min,振幅可恢复80％以上;CEM43℃=128min,振幅仅可恢复至60％以上.热损伤神经传导功能恢复多在5min以内,超过5min恢复可能极小.与术后即刻制取的面神经相比,神经热损伤后3日,神经纤维排列更为稀疏,固缩和均质化更明显.结论 持续术中神经监测技术可发现隐匿的神经热损伤,58℃时神经传导功能丧失,神经热损伤迅速而且存在延迟效应.
关键词：面神经热损伤持续术中神经监测
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
资助基金：北京市自然科学基金青年项目(No.7194309)国家重点研发计划(No.2019YFB1311801)
论文发表日期：2021-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 636-640 )
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