镫骨小窗术后砧镫关节角度与听力效果的关系探讨
方延青
张坤
陈兵
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室 上海 200031
摘要：目的 评估镫骨小窗术后砧镫关节角度变化对听力效果的影响,探讨镫骨手术后是否存在最佳砧镫关节角度.方法 回顾性分析2017年5月至2020年3月住院手术的耳硬化症病人,均资料齐全.共纳入54例病人(女38例,男16例),其中4例行双耳手术,即58例耳(左侧27例,右侧31例).利用多平面重组的高分辨率CT测量,获得患者术前以及术后砧镫关节角度.用相关性分析探讨砧镫骨关节角度与术后听力的关系.结果 术前砧镫关节角度为:95.3±9.7°,术后为102.7±6.4°,术后砧镫关节角度比术前增大了7.4°(P=0.0001).在250Hz至1kHz,砧镫关节角度变化与术后气导有弱的正相关性,与术后气导增益有弱的负相关性(P<0.05).当砧镫关节角度变化小于20°时,术后成功率为72％,大于20°时,成功率为0％.术后砧镫关节角度与90°偏差大于20°时,成功率下降30％.结论 镫骨小窗技术人工镫骨植入手术扩大了砧镫关节角度.与术后砧镫关节角度相比,术前术后砧镫关节角度变化可能对术后听力效果的影响更大;术后砧镫关节角度变化越大,越不利于低频气导恢复.当术后砧镫关节角度较术前的变化小于20°及术后砧镫关节角度与90°的偏差小于20°时,听力效果较好.
关键词：耳硬化症镫骨手术砧镫关节高分辨率CT
分类号：R764(耳科学、耳疾病)
资助基金：国家自然科学基金(Piston;81700925)
论文发表日期：2021-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 925-929 )
英文信息