婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型研究
马孝宝
沈佳丽
汪玮
孙进
王璐
贺宽
杨军
陈向平
陈建勇
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科(上海,200092)上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室
摘要：目的 通过短声听性脑干反应阈(click auditory brainstem responses,c-ABR)及500 Hz短纯音听性脑干反应阈(500 Hz-tone burst ABR,tb-500 Hz),预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz及tb-4000 Hz的反应阈,为临床婴幼儿tb-ABR反应阈预估及测试组合提供参考.方法 选取65例(118耳)婴幼儿作为研究对象,年龄分布在2～36月龄,平均月龄13.9±2.8 月.分别进行c-ABR、tb-500 Hz、tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈测试.随机选取60耳以tb-500 Hz和c-ABR反应阈建立预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的多元线性回归方程,余58耳使用配对t检验和Bland-Altman法验证方程预测值与实际所测得的tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的关系.结果 tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz三组多元线性回归方程分别为:Y1=1.698+0.578X1+0.382X2,R2=0.924,P<0.001;Y2=1.814+0.230X1+0.722X2,R2=0.933,P<0.001;Y4=4.735-0.018X1+0.969X2,R2=0.920,P<0.001.配对t检验显示,tb-1000 Hz实测值与方程预测值差异不存在统计学意义(P=0.271),tb-2000 Hz和tb-4000 Hz实测值与方程预测值差异存在统计学意义(P=0.006,P=0.008).Bland-Altman法显示三组实测值与方程预测值差值超出95%一致限(limits of agreement,LoA)的95%置信区间(confidence interval,CI)均<5%.结论 本研究建立的多元线性回归方程可预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈,快速获得受试儿各频率反应阈,节省测试时间.临床诊断时,可优先组合c-ABR和tb-500 Hz反应阈,若条件允许,可进一步完成tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz的反应阈测试.
关键词：婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型
资助基金：国家自然科学基金(82230035)国家自然科学基金(82271179)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 562-566 )
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