穿刺与置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效研究
邓锐1
王朝永2
陈华娇2
王益玲2
骆小华2
1.重庆医科大学(重庆 400000);重庆医科大学附属第三医院2.重庆大学附属涪陵医院耳鼻咽喉头颈外科
摘要：目的 评估鼓膜穿刺冲洗与鼓室置管联合药物灌洗两种不同疗法在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年7月至2022年2月重庆大学附属涪陵医院治疗的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎病例66例,其中观察组28例行鼓室置管联合药物灌洗,对照组38例行鼓室穿刺冲洗,观察两组疗效、生活质量、远期并发症.生活质量评估指标主要包括:听力改善(纯音听阈气导提升值)、耳鸣改善(THI耳鸣残疾评估量表得分)、咽鼓管功能(ETDQ-7评分量表).结果 随访时间超过1年,观察组总有效率75.0％(21/28)高于对照组47.4％(18/38)(P=0.042);纯音听阈气导(air conduction,AC)提升值19.86±5.848 dB HL优于对照组8.50±7.918 dB HL(P<0.001)、耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)得分2.50±4.948低于对照组9.58±7.100(P<0.001);咽鼓管功能障碍评分量表(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)得分9.36±2.947分低于对照组12.47±6.263分(P=0.009);而远期并发症如化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、耳道溢液、鼓室粘连等在观察组的发生率为25.0％(7/28),高于对照组2.6％(1/38)(P=0.018).结论 鼓室置管联合药物灌洗治疗鼻咽癌放疗后分泌性耳炎的效果要好于鼓膜穿刺冲洗,对患者的听力、耳鸣和咽鼓管功能都有有效的改善,但术后远期并发症比较高.
关键词：鼻咽癌分泌性中耳炎鼓膜置管术鼓膜穿刺药物冲洗
资助基金：重庆市科卫联合医学科研面上项目(2021MSXM279)重庆市涪陵区科卫联合医学科研项目(2023KWLH002)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 936-940 )
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