慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后咽鼓管功能的评估
邓原1
杨梅2
朱维维1
黄兴玉1
李强1
刘兆辉1
张春林1
1.遵义医科大学附属医院耳鼻咽喉科(遵义 563000)2.西昌市人民医院耳鼻咽喉科
摘要：目的 评估慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)鼓室成形术后患者的咽鼓管功能状态,并分析其与临床疗效的相关性.方法 回顾性收集2021年11月至2022年9月遵义医科大学附属医院耳鼻咽喉科收治的CSOM患者139例(141耳)作为试验组,因创伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术的患者36例(36耳)作为对照组,所有患者均在全麻下完成手术并按时随访.术后3月时采用耳内镜检查评分、Valsalva测试、7项咽鼓管功能障碍问卷(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)评估鼓室成形术后咽鼓管功能状态并赋值评分,进一步分析术后咽鼓管功能状态对鼓室成形术临床疗效的影响.结果 试验组术后鼓膜愈合率为96.5%,术后平均气导听阈(pure tone threshold average,PTA)和气骨导差值(Air-bone conduction gap,ABG)分别为(31.80±14.84)dB HL 和(18.67±10.12)dB HL,术后PTA较术前明显降低,术后ABG较术前明显缩小,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组和对照组术后咽鼓管功能评分(postoperative eustachian tube score,post-ETS)分值分别为(1.36±1.46)分和(0.75±1.22)分,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据术后咽鼓管功能状态,试验组分为咽鼓管功能良好(eustachian tube well,ETW)(115耳)和咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD)(26耳)两亚组,两亚组术后鼓膜愈合率分别为97.4%(112/115耳)和92.3%(24/26耳),差异无统计学意义(P＞0.05).此外,两亚组术后PTA分别为(29.23±13.59)dB HL和(43.19±15.03)dB HL,术后ABG分别为(17.10±9.46)dB HL和(25.62±10.50)dB HL,两亚组的术前术后PTA差值分别为(13.48±8.52)dB HL和(6.19±5.39)dB HL,术前术后ABG差值分别为(11.97±8.91)dB HL和(4.92±5.40)dB HL,ETD组的PTA差值和ABG差值均小于ETW组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 部分患者术前无明显ETD的CSOM,术后综合评估存在ETD,并且术后咽鼓管功能状态与术后听力改善程度具有相关性.
关键词：慢性化脓性中耳炎鼓室成形术咽鼓管功能评估
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 214-219 )
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