欧洲人群微量元素与良性阵发性位置性眩晕风险因果关系的多变量孟德尔随机化研究
陈庆泳1
杨佩珍2
林立强2
邵强2
吕怀庆2
陈志鹏2
1.滨州医学院第二临床医学院(烟台 264003)2.山东第二医科大学附属临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科
摘要：目的 利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探究15种微量元素是否影响良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病风险.方法 采用多变量MR分析,利用全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库获得15种微量元素(铜、钙、胡萝卜素、叶酸、铁、镁、钾、硒、锌、维生素A、维生素B12、维生素B6、维生素C、维生素D、维生素E)和BPPV相关数据.使用R软件和TwoSampleMR软件包进行分析.采用逆方差加权法(inverse variance weighting,IVW)为主,MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法及加权模型法作为补充,分析微量元素与BPPV间的因果关系.通过Cochran Q检验、MR-Egger回归检验、MR多效性残差和离群值(MR-pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)综合检验、MR-Egger截距检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的异质性和水平多效性,增强结果可靠性和稳定性.对MR筛选出的相关微量元素进行多变量MR分析,避免变量间干扰,分析微量元素独立效应,提高研究信度.结果 叶酸与BPPV患病呈负相关(IVW:OR=0.721,95%CI:0.527～0.986,P<0.05),钙与BPPV患病呈正相关(IVW:OR=1.472,95%CI:1.016～2.133,P<0.05),硒与BPPV患病呈正相关(IVW:OR=1.074,95%CI:1.005～1.148,P<0.05),血清锌升高会增加BPPV患病风险(IVW:OR=1.077,95%CI:1.005～1.155,P<0.05).叶酸和钙对BPPV患病风险具有独立效应(P<0.001).叶酸、硒、锌工具变量间不存在异质性及水平多效性.留一法检验分析证实单个SNP对整体结果无显著影响.结论 叶酸、钙、硒、锌与BPPV发病存在因果关联,叶酸为保护性因素,钙、硒、锌为危险因素,可为BPPV发病机制及早期预防和治疗提供参考.
关键词：微量元素良性阵发性位置性眩晕孟德尔随机化叶酸钙锌硒
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202207011104)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 359-365 )
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