ICU气管插管老年患者口腔黏膜压力性损伤特征及其影响因素分析
王宝芹1
蒋学娟1
史广玲1
李北2
1.210029,南京医科大学附属脑科医院重症医学科2.210017 南京,江苏省第二中医院口腔科
摘要：目的 探究重症监护病房(ICU)气管插管老年患者口腔黏膜压力性损伤(Presusse Injury,PI)特征,并分析其影响因素.方法 选取2019年1月至2023年12月南京医科大学附属脑科医院收治的197例ICU经口气管插管老年患者为研究对象,统计口腔黏膜PI发生情况并分析其临床特征,采集口腔分泌物样本计算口腔细菌计数,采用多因素Logistic回归分析口腔黏膜压力性损伤的影响因素.结果 197例ICU气管插管患者中有29例发生口腔黏膜PI,发生率为14.72％;口腔黏膜PI发现时间在气管插管留置后的36～302 h,中位发现时间为留置插管后103 h;损伤共43处,发生于下唇处较多,占37.21％(16/43),其次在腭,占比20.93％(9/43);PI分期以2期为主,占比51.16％;发生口腔黏膜PI患者的气管插管留置时间、抗凝药物使用率、口腔铜绿假单胞菌计数均高于未发生口腔黏膜PI患者,格拉斯哥昏迷评分、血清白蛋白水平均低于未发生口腔黏膜PI患者(P<0.05);长时间留置气管插管(OR=2.321)、使用抗凝药物(OR=1.943)、低水平GCS评分(OR=2.901)、低水平血清白蛋白(OR=3.108)、高水平口腔铜绿假单胞菌计数(OR=2.649)均为经口气管插管患者口腔黏膜PI发生的危险因素(P<0.05).结论 ICU气管插管老年患者口腔黏膜PI发生率较高,其发生与气管插管留置时间、抗凝药物、GCS评分、血清白蛋白水平及口腔铜绿假单胞菌等多种因素有关,对这些危险因素进行早期防治可能有助于降低ICU气管插管患者口腔黏膜PI发生风险.
关键词：重症监护病房气管插管口腔黏膜压力性损伤影响因素
分类号：R787(老年口腔疾病)
资助基金：医疗质量(循证)管理研究项目(YLZLXZ23G010)
论文发表日期：2024-07-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 200-204,229 )
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