大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究
耿黎明
苗今乐
许建军
张彩玉
1.中国人民解放军第四○四医院神经内科,山东,威海,2642002.中国人民解放军第四○四医院神经内科,山东,威海,2642003.中国人民解放军第四○四医院神经内科,山东,威海,2642004.中国人民解放军第四○四医院神经内科,山东,威海,264200
摘要：目的探索救治蛛网膜下腔出血(SAH)患者的有效方法.方法对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定,有剧烈头痛、恶心、呕吐,应用常规降颅压及止痛无效的28例SAH患者,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗,并与对照1组单纯大剂量脑脊液置换10例和对照2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液12例进行比较.结果治疗组18例即刻(1 h)、24 h、72 h、5 d症状明显减轻至消失,72 h缓解27例(96.4%),所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛(CVS)现象.对照1组10例72 h缓解6例(60%),1例发生迟发性CVS征象,与治疗组比较差异有显著性意义(P＜0.05).对照2组2例24h内症状明显减轻,72 h基本缓解,其他患者症状持续时间均在72 h以上,最长持续达1周,4例(33%)发生迟发性CVS,死亡2例.结论应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状,对CVS也有较好治疗和预防作用,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射,可以明显提高以上疗效,同时又不会增加再出血的危险.
关键词：蛛网膜下腔出血脑脊髓液尿激酶椎管氯化钠
分类号：R743.35(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 397-399 )
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