溶栓禁忌证的老年急性心肌梗死患者直接介入治疗的探讨
朱铁兵
杨志健
马根山
王连生
张馥敏
曹克将
黄峻
马文珠
1.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,2100292.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,2100293.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,2100294.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,2100295.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,2100296.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,2100297.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,2100298.南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏,南京,210029
摘要：目的探讨不能溶栓的老年急性心肌梗死(AMI)患者直接介入治疗的安全性与有效性.方法对31例70岁以上的患者,3例60～69岁有溶栓禁忌证的老年心肌梗死的患者进行了直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架术.结果有34例梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0级27例,1级7例.31例直接行PTCA成功,其中4例患者直接PTCA后其残余狭窄＜10%且无明显的内膜撕裂和夹层.27例IRA具有支架置入的适应证,即刻造影IRA TIMI血流达3级.2例行冠状动脉旁路移植术(CABG).有1例因IRA完全闭塞,PTCA未能成功.直接介入成功率97%.31例患者经过平均(11.4±3.7)个月随访,无再梗死及急诊再次血运重建,但4例有心绞痛,造影证实为冠状动脉支架再狭窄再次行PTCA成功.结论对溶栓有禁忌证的老年AMI患者行直接介入治疗,具有较高的成功率及安全性.
关键词：心肌梗塞溶剂禁忌证血管成形术经腔经皮冠状动脉
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 227-229 )
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