老年急性心肌梗死患者溶栓后补救性冠状动脉介入治疗的临床研究
王禹
盖鲁粤
杨庭树
李天德
沈宏
计达
陈练
任艺虹
苏绍萍
1.解放军总医院,北京,1008532.解放军总医院,北京,1008533.解放军总医院,北京,1008534.解放军总医院,北京,1008535.解放军总医院,北京,1008536.解放军总医院,北京,1008537.解放军总医院,北京,1008538.解放军总医院,北京,1008539.解放军总医院,北京,100853
摘要：目的评价老年急性ST段抬高性心肌梗死患者,在急诊静脉溶栓治疗后,对于梗死相关冠状动脉未能有效开通的病例,进行补救性冠状动脉介入治疗.方法≥70岁急性ST段抬高的心肌梗死(ST-segment elevation acutemyocardial infarction,STE-AMI)患者52例(≥70岁组),在急诊静脉溶栓治疗后若判定梗死相关动脉未能有效开通,则即行冠状动脉造影,若造影显示梗死相关动脉血流为非TIMI 3级灌注、同时患者仍有较明显胸痛和(或)梗死对应心电图导联ST段抬高,并除外急诊冠状动脉介入治疗的禁忌证,即进行梗死相关冠状动脉的补救性介入治疗(包 括球囊扩张、支架置入).同时与＜70岁的67例(＜70岁组)STE-AMI患者进行比较.结果与＜70岁组患者比较,≥70岁组的STE-AMI患者在进行了静脉溶栓治疗后行急诊冠状动脉造影显示:溶栓有效开通比例低,同时在心肌梗死急性期的死亡绝对数较大;但梗死相关动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功比例两组无差异,同时,在≥70岁组,接受了静脉溶栓治疗后,再行PCI的严重出血并发症(包括颅内出血、消化道大出血等)并未见增加.结论≥70岁组患者静脉溶栓有效开通比例较低,进行补救性PCI成功比例与＜70岁组的STE-AMI患者相同,在严密监测出、凝血参数情况下出现严重出血并发症低.
关键词：心肌梗塞血栓溶解疗法放射摄影术介入性支架
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 85-87 )
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