老年急性非ST段抬高心肌梗死合并心房颤动患者不同抗栓治疗方案对比研究
齐静
姜钧文
陈韦
王艳春
李蒙
于乐
周鑫
杜丹
侯平
1.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100322.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100323.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100324.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100325.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100326.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100327.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100328.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,1100329.辽宁中医药大学附属医院心内二科, 沈阳,110032
摘要：目的 探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并心房颤动(房颤)患者采取不同抗栓策略的有效性和安全性.方法 选取NSTEMI合并永久性房颤的老年患者129例,出院后给予不同的抗栓策略分为4组,A组41例:阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d),B组31例:华法林(国际标准化比值2.0～2.5),C组35例:华法林(国际标准化比值2.0～2.5)+阿司匹林(100 mg/d)/氯吡格雷(75 mg/d),D组22例:华法林(国际标准化比值2.0～2.5)+阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d),对出血和主要心脏复合终点(死亡,再发心肌梗死、脑栓塞)随访1年,行多变量Cox回归分析.结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2％、16.1％、14.3％、9.1％.观察1年,8.5％因出血再次入院,20.2％因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高(HR=1.267,95％CI:0.340～4.718,P=0.25).C组有低风险趋势(HR=0.911,95％CI:0.319～2.597,P=0.37).结论 随着抗栓力度的增强,阿司匹林十氯吡格雷十华法林相对出血的风险加大,华法林联合一种抗血小板药物对于主要心脏复合终点有降低的趋势.
关键词：心肌梗死心房颤动阿司匹林华法林
资助基金：辽宁省科技厅项目(2012020108-211)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 248-251 )
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