双侧脑干梗死患者临床影像学的特征和病因分析
陈红兵1
李竹浩2
刘刚1
张爱武1
张健1
谭双全1
洪华1
曾进胜1
1.广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室卫生部国家临床重点专科教育部国家重点专科中山大学附属第一医院神经内科,广州,5100802.广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室卫生部国家临床重点专科教育部国家重点专科中山大学附属第一医院放射科,广州,510080
摘要：目的 比较单侧和双侧脑干梗死患者临床影像学特征和病因,并重点分析双侧脑干梗死灶的分布模式及其可能的脑卒中机制.方法 选择头颅弥散加权成像所证实的急性梗死灶累及脑干的患者338例,其中单侧脑干梗死组286例,双侧脑干梗死组52例.结果 与单侧脑干梗死组比较,双侧脑干梗死组患者临床症状较重和短期预后较差,且多发脑干梗死灶(73.1％ vs5.6％)、合并小脑梗死(53.8％ vs 5.6％)和合并大脑后动脉梗死(26.9％vs2.8％)更为多见(P＜0.01).大血管粥样硬化是双侧脑干梗死患者最常见的脑卒中病因(基底动脉粥样硬化19例;椎动脉粥样硬化21例).基底动脉粥样硬化患者所致双侧脑干大梗死(47.4％ vs 14.3％)、单发脑干大梗死(31.6％％ vs 4.8％)和脑干大梗死横跨脑干中线(47.4％ vs 4.8％)较椎动脉粥样硬化患者所致双侧更多见(P＜0.05,P＜0.01);而椎动脉粥样硬化患者所致双侧多发脑干内部小梗死较基底动脉粥样硬化患者所致双侧更多见(52.4％ vs 10.5％,P＜0.01).结论 基底动脉和椎动脉粥样硬化所致双侧脑干梗死的梗死灶分布模式存在不同之处,提示上述两种情况下的脑卒中机制也存在差异.
关键词：脑干梗死磁共振成像磁共振血管造影术高血压糖尿病吸烟冠心病
资助基金：国家重点基础研究发展计划（973计划）(2011CB707805)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 268-273 )
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