脉搏指数连续心输出量监测在老年急性心肌梗死合并心源性休克患者治疗中的作用
张源波1
韩聚强2
郭凯1
杨萌1
金婧茹3
常华4
陈冬梅1
王玉红1
周荣斌1
和渝斌4
1.南方医科大学附属陆军总医院急诊科,北京,1007002.南方医科大学附属陆军总医院全军肝病中心,北京,1007003.上饶市人民医院呼吸科4.南方医科大学附属陆军总医院心血管病研究所,北京,100700
摘要：目的 探讨脉搏指数连续心输出量(PiCCO)监测在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者中的应用价值.方法 入选老年AMI合并CS入住我院急诊科患者50例.分为PiCCO组25例,非PiCCO组25例.非PiCCO组入急诊科后立即监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度及心电图.PiCCO组在此基础上行深静脉置管+股动脉置管+ PiCCO监测技术.比较2组间24 h、48 h血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及病死率,PiCCO组心脏指数(CI)、全心舒张末容积(GEDV)、血管外肺水指数(ELWI)的变化.结果 与0h比较,治疗24 h、治疗48 h CI[(3.43±0.49)L/(min·m2)、(3.74±0.51)L/(min· m2) vs (3.06±0.65)L/(min·m2)]显著增加,GEDV[(812.40±53.62)ml、(796.68±57.03)ml vs (860.16±63.08)ml]显著下降,ELWI[(16.28±2.95)ml/kg、(13.40±2.48)ml/kg vs (19.84±3.52)ml/kg]显著下降(P＜0.001).治疗24 h PiCCO组APACHEⅡ显著低于非PiCCO组(P＜0.05);治疗48 h PiCCO组hs-cTnI、NT-proBNP、APACHEⅡ低于非PiCCO组(P＜0.05).28 d病死率比较,PiCCO组显著低于非PiCCO组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PiCCO监测技术对指导老年AMI合并CS患者的治疗有一定价值.
关键词：心肌梗死脉搏休克心源性肌钙蛋白Ⅰ中心静脉压
资助基金：北京协和医学基金(RE2016-004)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 708-711 )
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