严重急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后症状性出血转化的危险因素及预后分析
陈颖
窦智
许雯蔚
李圆圆
肖凯龙
何国林
1.524037,湛江中心人民医院神经内科2.524037,湛江中心人民医院神经内科3.524037,湛江中心人民医院神经内科4.524037,湛江中心人民医院神经内科5.524037,湛江中心人民医院神经内科6.524037,湛江中心人民医院神经内科
摘要：目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表评分＞25分的严重急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生症状性出血转化(SICH)的危险因素及长期预后.方法 选择严重急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者80例,根据溶栓后36h内头颅CT或MRI复查SICH患者13例(SICH组),无SICH患者67例(非SICH组).分析溶栓后SICH发生的危险因素及2组患者90 d随防预后及终点死亡事件.结果 与非SICH组比较,SICH组入院血糖、溶栓后最高收缩压、发病至溶栓＞3 h、心房颤动及前循环梗死比例明显升高,后循环梗死比例明显降低(P＜0.01).logistic回归分析显示,入院血糖(OR=2.423,95％CI:1.342～7.450,P=0.023)、溶栓后最高收缩压(OR=1.159,95％CI:1.028～2.240,P=0.029)、心房颤动(OR=3.715,95％CI:1.649～8.370,P=0.002)、发病至溶栓＞3 h(OR=4.604,95％CI:1.952～10.860,P=0.001)、前循环梗死(OR=4.779,95％CI:1.903～12.004,P=0.001)是溶栓后SICH的危险因素.SICH组预后良好、预后不良分别为3例(23.1％)、10例(76.9％),其中死亡3例(23.1％).非SICH组预后良好、预后不良分别为23例(34.3％)、44例(65.7％),其中死亡9例(13.4％).结论 溶栓后发生SICH,提示严重急性缺血性脑卒中患者预后不良.
关键词：卒中糖尿病高血压高脂血症心房颤动预后
资助基金：湛江市科技计划项目(2016B01150)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 914-917 )
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