老年女性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者直接经皮冠状动脉介入术预后分析
赵雪东
赵冠棋
聂绍平
李艳芳
1.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心2.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心3.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心4.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心
摘要：目的 探讨老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者直接PCI预后的影响因素.方法 回顾性收集2005年1月～2015年1月就诊于北京安贞医院年龄≥60岁的诊断为STEMI合并MVD并完成直接PCI的女性患者148例,平均随访4年,根据患者是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组50例和非MACE组98例.利用Cox回归分析影响患者预后的主要因素.结果 MACE组患者红细胞比容明显低于非MACE组[(32.15±15.38)％ vs (36.66±13.58)％,P=0.017].胸痛到直接PCI时间＞6 h患者较＜2h患者远期发生MACE的风险增加3.299倍(95％CI:1.290～8.438,P＜0.05);估算肾小球滤过率是患者预后的影响因素(HR=2.472,95％CI:1.129～5.410,P＜0.05);支架置入前行球囊预扩张是患者的保护因素(HR=0.455,95％CI:0.227～0.911,P＜0.05).结论 直接PCI术前时间延误及肾功能下降是老年女性STEMI合并MVD患者的主要危险因素,而术前使用球囊预扩张是其重要的保护因素.
关键词：心肌梗死预后胸痛肌钙蛋白Ⅰ肾小球滤过率支架主动脉内气囊泵
资助基金：国家国际科技合作专项(2015DFA30160)北京市医管局重点医学发展计划(ZYLX201710)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1012-1016 )
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