血运重建程度对老年冠心病合并糖尿病患者经皮介入治疗术后临床预后的影响
白静1
于一2
王严1
赵迎新2
史冬梅2
刘宇扬2
周志明2
刘晓丽2
周玉杰2
1.744000,平凉市人民医院心内科2.首都医科大学附属北京安贞医院十二病房 北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室 首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心
摘要：目的 评估不同血运重建程度对老年冠心病合并糖尿病患者临床预后的影响.方法 选择接受PCI的冠心病合并糖尿病患者1055例,根据血运重建程度分为完全性血运重建(CR)组261例SYNTAX血运重建指数(SRI)100％],非CR1组385例(SRI 50％～99％)及非CR2组409例(SRI＜50％).观察3组随访2年心血管事件发生情况,并根据ROC曲线计算约登指数,找到临床最佳血运重建程度截点.结果 3组随访2年主要不良心血管事件(MACE)、心绞痛、死亡、心源性死亡、心肌梗死、非计划血运重建比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析显示,SRI是老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后2年MACE的保护因素,其中合理的SRI可以使2年MACE发生风险降低64％(P=0.010).SRI对MACE有很高的预测价值,ROC曲线下面积为0.65,最大约登指数为0.291,血运重建程度最佳截点为65％.结论 老年冠心病合并糖尿病患者CR随访2年心血管事件更低.对不能进行CR患者应尽可能使血运重建程度达到65％以上,以降低长期随访病死率.
关键词：冠心病糖尿病ROC曲线冠状血管造影术
资助基金：国家重点研发计划(2017YFC0908800)北京市医院管理局登峰计划(DFL20150601)北京市医院管理局临床医学发展专项(扬帆计划)(ZYLX201303)北京市医院管理局临床医学发展专项(扬帆计划)(XMLX201601)国家临床重点专科建设项目(2013-2014)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 229-233 )
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