CT联合血清指标评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床价值
王斌1
翁卿吉2
纪仁浩1
崔俊3
1.长兴县中医院放射科,湖州,3131002.湖州市第一人民医院放射科3.长兴县中医院检验科,湖州,313100
摘要：目的 探讨16层螺旋CT联合基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)用于老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床价值.方法 选择我院神经内科收治的186例脑梗死患者作为A组,依据超声检查将患者分为不稳定斑块组(A-1组,107例)、稳定斑块组(A-2组,43例)和无斑块组(A-3组,36例);同期收治1 90例无症状颈动脉粥样硬化患者作为B组,依据超声检查分为不稳定斑块组(B-1组,33例)、稳定斑块组(B-2组,55例)和无斑块组(B-3组,102例),同期体检的90例健康者作为对照组,所有研究对象入院后接受多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、多普勒超声检查,并取血测定血清MMP-9、TIMP-1水平.比较各组颈动脉狭窄情况、斑块检出情况,并分析MMP-9、TIMP-1诊断脑梗死患者不稳定斑块的效果.结果 MSCTA颈动脉狭窄检出A组轻度狭窄率显著低于B组(23.1％ vs 48.9％,P=0.000),重度狭窄率显著高于B组(48.4％ vs 16.8％,P=0.000);MSCTA检出A组、B组的斑块稳定性情况与超声检查一致率分别为81.7％和83.2％;MSCTA检出A组稳定斑块与不稳定斑块[(147±71)HU vs (11±20)HU]、B组稳定斑块与不稳定斑块[(155±81)HU vs(9±21)HU]的CT测量值比较差异有统计学意义(P=0.000);与对照组比较,A-1组、A2组、B-1组血清MMP-9、TIMP-1水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).MMP-9、TIMP-1诊断脑梗死患者不稳定斑块的ROC曲线下面积分别为0.891、0.814.结论 MSCTA能够准确检测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄,但容易误判斑块性质,血清MMP-9、TIMP-1可有效诊断老年脑梗死患者不稳定斑块,可作为MSCTA的重要补充.
关键词：体层摄影术螺旋计算机基质金属蛋白酶9金属蛋白酶1组织抑制剂脑梗死颈动脉狭窄
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 580-584 )
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