前列腺素E1预防老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的作用
马娜1
杨世诚2
付乃宽2
1.300222,天津医科大学研究生院2.天津市胸科医院心内科
摘要：目的 探讨前列腺素E1预防老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的作用.方法 连续入选行PCI的老年冠心病患者641例,随机分为前列腺素E1组321例,对照组320例.对照组给予水化治疗,前列腺素E1组在水化治疗基础上于术前0.5～1 h至术后3d予100 ml生理盐水稀释前列地尔20μg/d静脉滴注.收集所有患者PCI术前及术后48、72 h血肌酐、尿素、肌酐清除率、胱抑素C、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH)、C反应蛋白.所有患者按照CIN危险评分系统进行积分和危险分层.研究的主要终点是CIN发生率和住院期间主要不良事件.结果 前列腺素E1组CIN发生率明显低于对照组(4.0％ vs 10.9％,P=0.010).多元logistic回归分析显示,前列腺素E1是CIN的保护因素(OR=0.342,95％CI:0.174～0.672,P=0.002).前列腺素E1组低危和中危患者CIN发生率较对照组明显降低(1.3％ vs 7.0％,3.7％ vs 11.3％,P＜0.05).前列腺素E1组和对照组PCI术后48、72 h胱抑素C、C反应蛋白水平较PCI术前明显升高,肌酐清除率、GSH水平较PCI术前明显降低(P＜0.05).前列腺素E1组PCI术后48 h肌酐清除率、SOD水平较对照组明显升高,胱抑素C、C反应蛋白、GSH较对照组明显降低,72 h肌酐清除率、SOD较对照组明显升高,C反应蛋白、GSH较对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 前列腺素E1可以有效降低CIN危险分层为低危和中危险患者CIN发生率.
关键词：前列地尔冠心痛造影剂肾病肾小球滤过率
资助基金：天津市卫生局科技项目(14KG124)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 245-249 )
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