老年非瓣膜性心房颤动住院患者缺血性脑卒中的预测因素
黄珊娇1
洪华山2
1.350001福州,福建医科大学附属协和医院老年医学科;莆田学院附属医院重症医学科2.福建医科大学附属协和医院老年医学科,福州,350001
摘要：目的 探讨老年非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)住院患者缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的预测因素.方法 选择2013年1月～2017年6月福建医科大学附属协和医院住院的老年NVAF患者314例,根据是否合并IS分为NVAF组239例,NVAF+IS组75例.多因素logistic回归分析老年NVAF住院患者发生IS的影响因素,ROC曲线下面积(AUC)探讨各影响因素的预测价值.结果 NVAF+ IS组年龄、收缩压、高血压、外周血管疾病、CHADS2、CHA2 DS2-VASc、左心房内径、左心房内径指数、左心室质量和左心室质量指数明显高于NVAF组,估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)明显低于NVAF组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,eGFR、左心房内径、左心房内径指数、左心室质量、左心室质量指数是老年NVAF住院患者发生IS的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).CHADS2、CHA2DS2-VASc、左心房内径指数及eGFR预测老年NVAF住院患者发生IS的AUC分别为0.541、0.525、0.577、0.577,CHADS2+左心房内径指数+eGFR的AUC分别高于CHADS2、CHADS2+左心房内径指数、CHADS2+ eGFR的AUC(0.621 vs0.541、0.585、0.588,P＜0.05);CHA2 DS2-VASc+左心房内径指数+eGFR的AUC分别高于CHA2 DS2-VASc、CHA2 DS2-VASc+左心房内径指数、CHA2 DS2-VASc+ eGFR的AUC(0.626 vs 0.525、0.586、0.591,P＜0.05).结论 CHADS2、CHA2 DS2-VASe分别联合eGFR和左心房内径指数对老年NVAF住院患者发生IS的预测能力分别高于CHADS2、CHA2 DS2-VASc.
关键词：心房颤动卒中肾小球滤过率心房功能左
资助基金：国家临床重点专科建设项目(2013544)福建省临床重点专科建设项目(2012149)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 261-265 )
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