脑出血与脑白质病变的关系探讨
陈雪梅
陈季南
王琳
赵小媛
李军荣
1.211100,南京医科大学附属江宁医院神经内科2.211100,南京医科大学附属江宁医院神经内科3.211100,南京医科大学附属江宁医院神经内科4.211100,南京医科大学附属江宁医院神经内科5.211100,南京医科大学附属江宁医院神经内科
摘要：目的 探讨脑出血后患者是否白质病变更严重,出血的体积和部位是否影响白质进展.方法 回顾性分析2012年1月～2017年11月南京医科大学附属江宁医院影像登记中心的脑出血患者2951例,其中90例有2次头颅MRI的脑出血患者被纳入最终研究(脑出血组,包括出血时头颅MRI和出血后头颅MRI).选择90例年龄、性别相匹配且有2次头颅MRI的健康老年人作为对照组.脑出血组根据脑出血体积的四分位数间距将患者分为4组,第1组57例,出血体积0～25％;第2组17例,出血体积26％～50％;第3组10例,出血体积51％～75％;第4组6例,出血体积76％～100％.收集患者的一般临床资料、发病后12 h内的头颅CT及2次头颅MRI资料.计算头颅CT出血量及2次头颅MRI上脑白质高信号(WMH)的体积以及WMH的年进展率.结果 脑出血组WMH的年进展率显著高于对照组(33％ vs 20％,P=0.01);多元线性回归分析显示,在调整其他危险因素后,脑出血、短暂性脑缺血发作或脑卒中与WMH的年进展率密切相关(β=-0.17,P=0.02;β=0.14,P=0.04);与第1组比较,第4组WMH的年进展率显著增高(76.2％ vs 26.1％,P＜0.05).结论 脑出血患者在出血后白质进展程度更明显,其进展率与出血量密切相关.
关键词：脑出血磁共振成像认知障碍脱髓鞘疾病
资助基金：南京市卫生和青年人才培养项目(QRX17032)南京市医学科技发展项目(YKK17268)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 395-398 )
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