盐摄入量与老年难治性高血压的相关性及机制研究
王青海1
李师承2
张珈豪1
武燕翔1
王晨雨1
严晓伟1
1.100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科2.广西壮族自治区人民医院心血管内科
摘要：目的 探讨盐摄入量与老年难治性高血压(RH)患者诊室血压及家庭自测血压(HBPM)达标的相关性及可能的机制.方法 横断面研究我院老年RH患者100例,观察患者使用降压药物数量,测量诊室血压及HBPM,检查24 h尿钠水平.将Dahl盐敏感大鼠20只随机分别予正常盐组及高盐组饲料喂养,每组10只.饮食干预12周后,使用微血管张力测定仪检测肠系膜阻力动脉(MRA)对去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的反应性,包括血管收缩能力及收缩维持能力.结果 100例RH患者24 h尿钠平均水平为(175.24±79.76)mmol.低、低-中、中-高及高尿钠患者(各为25例)使用降压药物种类呈显著增多趋势[(3.52±0.65)种vs (3.68±0.75)种vs(3.80±0.76)种vs (3.96±0.78)种,P=0.031].多因素logistic回归分析显示,诊室血压与24 h尿钠水平和≥4种药物独立相关(P＜0.05),清晨及上午HBPM与24 h尿钠水平独立相关(P＜0.05).高盐饮食12周后,与正常盐组比较,高盐组收缩压及舒张压明显升高(P＜0.01).2组大鼠MRA对NE和AngⅡ的基本张力比较,无统计学差异(P＞0.05).与正常盐组比较,高盐组大鼠MRA对NE的收缩绝对值、最大收缩斜率明显增加,达峰时间明显缩短,5 min内松弛绝对值及松弛相对程度明显降低(P＜0.05,P＜0.01),对AngⅡ的收缩绝对值明显增加(P＜0.05).而2组大鼠MRA对AngⅡ的达峰时间、最大收缩斜率、5 min内松弛绝对值及松弛相对程度无统计学差异(P＞0.05).结论 高盐饮食是影响老年RH患者应激状态下血压达标的独立因素,而MRA对升压物质的反应性增加可能是其作用机制.
关键词：氯化钠膳食高血压血压测定去甲肾上腺素血管紧张素Ⅱ
论文发表日期：2019-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 953-958 )
英文信息