同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型及颈动脉斑块稳定性的相关性分析
武晓玲
郝智军
杨金水
孙丽燕
王秋芬
李英杰
陆军第81集团军医院神经内科,张家口,075000
摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性.方法 选择急性脑梗死患者163例(病例组),按照TOAST分型,小动脉闭塞性(SAA) 44例,大动脉粥样硬化性(LAA)39例,心源性脑栓塞(CE)27例,其他原因(SOE) 17例,原因不明(SUE)36例.病例组根据美国心脏病协会标准颈动脉内膜中层厚度(IMT)＜1.0 mm为正常,23例,IMT≥1.0 mm为增厚,39例,局部IMT＞ 1.2 mm并突向管腔为斑块形成,101例;又根据斑块稳定性分为稳定斑块86例,不稳定斑块77例.同期选择我院门诊健康体检者156例(对照组).采用全自动生化分析仪测定2组血清同型半胱氨酸水平.比较不同TOAST分型及颈动脉斑块稳定性患者血清同型半胱氨酸水平差异.结果 病例组同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(23.66±6.11)μmol/Lvs (10.25±5.13)μmol/L,P＜0.05].LAA患者同型半胱氨酸和NIHSS评分明显高于SAA、CE、SOE、SUE患者(P＜0.05).同型半胱氨酸水平与NIHSS评分呈正比(r=0.765,P＜0.01).颈动脉内膜增厚和斑块形成患者同型半胱氨酸水平明显高于IMT正常患者[(23.59±3.65) μmol/L、(27.64±2.13)μmol/L vs (19.68±2.13)μmol/L,P＜0.05],且斑块形成患者同型半胱氨酸水平明显高于内膜增厚患者(P＜0.05).不稳定斑块患者同型半胱氨酸水平明显高于稳定斑块患者[(26.28士3.49)μmol/L vs (22.39±4.84)μmol/L,P＜0.05].多元lo-gistic逐步回归分析显示,同型半胱氨酸和NIHSS评分为颈动脉斑块不稳定的独立危险因素(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸水平升高与急性脑梗死LAA病情严重程度及神经功能损伤密切相关;同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的性质及稳定性相关,可作为临床上检测急性脑梗死病情进展的敏感生物学标志物.
关键词：高半胱氨酸脑梗死颈动脉疾病动脉粥样硬化血管内膜
资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.16198)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1249-1252 )
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