动态对比增强磁共振对急性脑梗死患者血脑屏障通透性的研究
陈蓓蕾
于海龙
杭景
叶靖
于铎
霍礼功
1.225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科2.225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科3.225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科4.225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科5.225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科6.225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经内科
摘要：目的 通过动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE) MRI定量评估血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的通透性,探讨急性缺血性脑卒中患者BBB通透性的变化及相关影响因素.方法 将50例急性缺血性脑卒中患者根据不同治疗方案,分为常规药物组12例,静脉溶栓组19例和取栓组19例,患者在发病72 h内完成DCE-MRI(基线时),8例患者发病14 d复查影像检查,发病3个月随访时行改良的Rankin量表(mRS)评分,将mRS评分0～2分为预后良好.使用T1 DCE-MRI Extend模型计算BBB通透性指标容积转运常数(Ktrans)值,并计算脑梗死侧与脑梗死对侧Ktrans值的比值(Ki/c).比较所有患者脑梗死侧与脑梗死对侧、发病14 d复查与基线时、3组Ktrans值和Ki/c值差异,用多因素线性回归分析lg(Ki/c)值的相关影响因素.结果 所有患者脑梗死侧Ktrans值较脑梗死对侧明显增高[0.0047(0.0019,0.0087)/min vs 0.0011(0.0003,0.0016)/min,P=0.000];发病14 d复查Ki/c值较基线时明显增高[70.77(13.43,399.43) vs 5.31(3.58,12.64),P=0.012].常规药物组lg(Ki/c)值为0.42±0.49,静脉溶栓组lg(Ki/c)值为0.77±0.32,取栓组lg(Ki/c)值为0.85±0.41,静脉溶栓组和取栓组lg(Ki/c)值较常规药物组明显升高(P=0.021,P=0.005),静脉溶栓组与取栓组lg(Ki/c)值比较,差异无统计学意义(P=0.534).常规药物组、静脉溶栓组和取栓组发病3个月预后良好比例比较,差异无统计学意义(66.7％ vs 52.6％ vs 52.6％,P=0.695).多因素线性回归分析显示,lg(Ki/c)值与治疗方案(P=0.017)和脑梗死病史(P=0.030)有关.结论 急性缺血性脑卒中患者BBB通透性与不同治疗方法、既往脑梗死病史有关,并且发病14 d BBB通透性较72 h内明显增高.
关键词：脑梗死血脑屏障磁共振成像再灌注对比研究
论文发表日期：2020-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 127-132 )
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