应用CT血管成像点征选择老年中等量脑出血超早期手术方式的临床研究
库洪彬1
库洪安2
张颜礼1
薛振生1
孟志勇1
张卫民1
张兰1
刘艳红1
李国锋1
1.054000 邢台市第三医院神经外三科2.解放军总医院第一医学中心门诊部
摘要：目的 探讨应用CT血管成像(CTA)点征选择老年基底节中等量脑出血超早期钻孔引流,或开颅手术治疗的手术方式.方法 选择2015年4月～2019年1月入住我院适合手术的老年中等量基底节脑出血(出血量30～60 ml)且家属同意超早期手术治疗患者216例,根据入院后患者是否同意行头颅CTA检查分为应用组(同意行CTA者)112例,对照组(不同意行CTA者)104例,应用组CTA点征阳性者,进入开颅亚组45例,CTA点征阴性者进入引流亚组67例.对照组根据患者家属选择的手术方式,分为开颅亚组46例,引流亚组58例.2组引流手术亚组超早期均给予微创血肿软通道引流术,并给予血肿内纤溶药物治疗.2组开颅亚组患者均给予超早期开颅血肿清除术治疗.对比应用组与对照组引流亚组及开颅亚组患者治疗效果的差异,评估应用CTA点征选择老年基底节中等量脑出血超早期手术方式的价值.结果 与对照组比较,应用组总有效率显著增高,差异有统计学意义(72.3％ vs 53.8％,P＜0.05).术后应用组血肿增大、死亡、颅内感染显著低于对照组(2.7％ vs 13.5％,3.6％vs 15.4％,1.8％ vs 7.7％,P＜0.05);术后对照组肺部感染与应用组比较差异无统计学意义(25.0％ vs 17.9％,P＞0.05).结论 通过CTA点征选择引流或开颅手术,可明显改善患者预后,CTA点征可作为客观指标是选择中等量基底节脑出血超早期手术方式.
关键词：脑出血计算机体层摄影血管造影术颅骨切开术最小侵入性外科手术引流术
资助基金：国家老年疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCG-PLAGH-2018015)
论文发表日期：2020-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 277-280 )
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