椎基底动脉延长扩张症与急性缺血性脑卒中患者预后的相关性
刘宁
张高才
徐建可
张洪阳
韩新生
1.475000 开封市中心医院神经内科2.475000 开封市中心医院神经内科3.475000 开封市中心医院神经内科4.475000 开封市中心医院神经内科5.475000 开封市中心医院神经内科
摘要：目的 探讨椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)与急性缺血性脑卒中患者预后的关系.方法 选择2015年12月～2019年6月开封市中心医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者467例,依据影像标准分为VBD组37例,非VBD组430例.采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke,NIHSS)评分,综合评估患者患病的严重程度,其次行头颅CT、MRI、CT血管造影和数字减影血管造影等影像学检查,进一步评估颅内血管形态、结构等情况.根据发病后90 d改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组386例(mRS评分≤3分预后良好)及预后不良组81例(mRS评分＞3分预后不良).采用SPSS 16.0统计软件分析患者流行病学特征、TOAST分型、血管危险因素、血管变异的情况和实验室检查结果,评估可能影响患者临床预后的相关因素.结果 VBD组发病90 d转归良好28例,转归不良9例;非VBD组发病90 d转归良好358例,转归不良72例.随访期间VBD组死亡2例,再次非致死性脑梗死7例;非VBD组死亡11例,再次非致死性脑梗死61例.VBD组基线NIHSS评分和Hcy水平明显高于非VBD组,差异有统计学意义(P＜0.01).预后不良组基线NIHSS评分、高血压、高脂血症、脑梗死、Hcy和心房颤动比例明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多元logistic回归分析显示,Hcy是发生VBD的独立危险因素(OR=1.04,95％CI:1.01～1.08,P=0.005);VBD和基线NIHSS评分是急性缺血性脑卒中预后不良的独立危险因素(OR =2.75,95％CI:1.04～7.29,P=0.042;OR=1.54,95％CI:1.40～1.69,P=0.005).结论 VBD合并急性缺血性脑卒中患者早期预后差,VBD和基线NIHSS评分是急性缺血性脑卒中患者早期预后的独立预测因素;Hcy是VBD的独立预测因素.
关键词：椎底动脉供血不足卒中血管造影术数字减影高血压高脂血症脑梗死
资助基金：河南省科技发展计划(182102310445)开封市科技发展计划(1503073)
论文发表日期：2020-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 793-796 )
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