氯吡格雷与替格瑞洛对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征安全性和疗效的对比研究
齐静1
陈韦1
于乐1
裘淼涵2
李超3
周鑫1
于开锋1
刘仕利1
侯平1
1.110032沈阳,辽宁中医药大学附属医院心内二科2.北部战区总医院心内科3.北部战区总医院急诊科
摘要：目的 对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析行PCI的年龄>65岁的NSTACS患者553例,根据住院期间应用药物情况分为氯吡格雷组374例和替格瑞洛组179例,随访12个月,对比分析2组出血情况、主要心脑血管事件(MACCE)和呼吸困难发生率.结果 随访12个月替格瑞洛组全部出血及呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(22.9％ vs 9.4％,P=0.000;1.7％ vs 0,P=0.034).2组MACCE发生率及大出血发生率比较,无统计学差异(P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,双联抗血小板治疗(DAPT)3个月,替格瑞洛组全部出血发生率高于氯吡格雷组(15.6％ vs 2.4％,Plogrank<0.01).DAPT 3～12个月,替格瑞洛组与氯吡格雷组全部出血发生率比较,无统计学差异(Plog-rank>0.05).COX回归分析显示,混杂因素校正后,DAPT 3个月内应用替格瑞洛出血风险是氯吡格雷的6.277倍(95％CI:2.668～14.767,P=0.000),DAPT 3～12个月应用替格瑞洛的出血风险是氯吡格雷的1.726倍(P>0.05).结论 与氯吡格雷比较,应用替格瑞洛PCI术后3个月内出血增多,大出血未见增加,替格瑞洛和氯吡格雷在老年NSTACS行PCI术的患者中12个月MACCE相似,替格瑞洛的呼吸困难发生率较高.
关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂出血呼吸困难
资助基金：国家自然科学基金(81874403)辽宁省自然科学基金(20180550907)辽宁省自然科学基金(20170540599)辽宁省兴辽英才计划项目(XLYC1802099)
论文发表日期：2020-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1259-1262 )
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