老年前循环急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗后严重不良预后的危险因素
杨晴雯
查明明
黄抗默
蔡浩获
吕秋石
刘锐
刘新峰
1.210002南京,东南大学医学院第二临床学院东部战区总医院神经内科2.210002南京,东南大学医学院第二临床学院东部战区总医院神经内科3.210002南京,东南大学医学院第二临床学院东部战区总医院神经内科4.210002南京,东南大学医学院第二临床学院东部战区总医院神经内科5.210002南京,东南大学医学院第二临床学院东部战区总医院神经内科6.210002南京,东南大学医学院第二临床学院东部战区总医院神经内科7.210002南京,东南大学医学院第二临床学院东部战区总医院神经内科
摘要：目的 探讨老年前循环急性大血管闭塞性脑卒中(acute large vascular occlusion stroke,ALVOS)患者早期血管内治疗后严重不良预后的危险因素.方法 回顾性分析接受血管内取栓治疗的前循环ALVOS患者186例,根据90 d改良的Rankin量表(mRS)评分将患者分为对照组(非严重不良预后,mRS评分0～3分)71例和观察组(严重不良预后,mRS评分4～6分)115例.比较2组患者基线资料及手术资料的差异,采用多因素logistic回归分析老年前循环ALVOS患者早期血管内治疗后严重不良预后的危险因素.结果 186例患者中115例(61.8％)有90 d严重不良预后(mRS评分4～6分),90 d病死率为31.2％,观察组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、冠心病、心房颤动、术后症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)、肺部感染和脑疝比例明显高于对照组,男性比例、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、成功再灌注比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,低ASPECTS、未成功再灌注、高龄、入院NIHSS评分、sICH、肺部感染为老年前循环ALVOS患者血管内治疗后严重不良预后的危险因素(95％CI:0.070～0.538,P=0.002;95％CI:0.085～0.628,P=0.004;95％CI:1.058～1.192,P=0.000;95％CI:1.060～1.187,P=0.000;95％CI:1.180～22.400,P=0.029;95％CI:1.891～9.965,P=0.001).结论 低ASPECTS、未成功再灌注、高龄、入院NIHSS评分、sICH、肺部感染是老年前循环ALVOS患者血管内治疗后严重不良预后的危险因素.
关键词：卒中动脉闭塞性疾病血管内操作颅内出血
资助基金：国家自然科学基金(81901218)
论文发表日期：2020-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1289-1292 )
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