老年急性肺动脉栓塞残余血栓危险因素分析
李雅敏1
孟晶晶2
齐玥3
刘潇潇1
孙黎黎1
许铭缨1
张晓丽2
米玉红1
1.100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心2.100029 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科3.北京市心肺血管疾病研究所
摘要：目的 探讨老年急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary embolism,APE)残余肺血管阻塞的危险因素.方法 收集2015年1月～2017年12月在我院急诊危重症中心监护室住院的首次确诊老年APE患者103例,根据规范抗凝治疗后是否存在残余血栓分为残余血栓组57例及非残余血栓组46例.收集其住院期间临床资料及出院后规律抗凝治疗6～12个月肺通气/灌注显像(V/Q scan)结果,探讨可能影响残余血栓的危险因素.结果 103例老年APE患者中残余血栓组为55.3％,非残余血栓组为44.7％;APE患者中有右心功能不全(RVD)61例,其中残余血栓组有RVD表现40例,非残余血栓组有RVD表现21例,残余血栓组显著高于非残余血栓组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期V/Q scan显示,残余血栓组肺通气/灌注受损重于非残余血栓组[(34.70±16.66)％vs(17.05±16.53)％,P＜0.01];多因素logistic回归分析显示,合并RVD、急性期肺通气/灌注受损程度为残余血栓的独立危险因素(OR=3.853,95％CI:1.133～13.103,P=0.031;OR=1.060,95％CI:1.023～1.097,P=0.001).结论 老年APE患者残余血栓比例高,需引起关注;急性期RVD及肺通气/灌注受损程度是抗凝治疗后存在残余血栓的独立危险因素.
关键词：肺栓塞血栓栓塞抗凝药肺通气危险因素
资助基金：北京市朝阳区科技计划(CYSF2049)
论文发表日期：2021-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 364-367 )
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